南平市是福建省面积最大的设区市，也是典型的山区城市， 村落分布点多、 面广、 线长。当地农村人口居住较为分散，留守老人较多。

　　2022年底，南平市结合当地实际，加强顶层设计， 构建分级统筹、 双线并进、 网格兜底、 社会参与的基层医防融合多方协同机制，铺设基层全民健康服务 “一张网”， 蹚出了一条符合山区实际的基层健康治理新路子。

横向破局，健康融入万策

　　按照分级统筹规划，市、县两级均成立专项工作领导小组，整合全市健康资源，加强卫生健康部门与政法、医保、民政、残联等十余个部门协同。

　　各部门梳理与健康相关的医疗保障、财政供给、政策资金、科技要素等已有资源，精准纳入全民健康网格化服务体系。如在资金保障方面，市医保局将家庭医生签约服务费由医保基金支付的部分予以单独列支，不占用城乡居民普通门诊年度报销额度。

　　“从实际成效可见，南平市的这些做法在未增加政府支出负担的前提下，实现了资源的高度整合，有效盘活区域内原有健康要素，提升健康服务质效，让群众便捷享受更多民生红利，也进一步密切了党群干群关系。”市卫生健康委党组书记、主任张雄表示。

双线并进，力促多方协同

　　南平市全民健康网格化服务采取专业专管、行政推动双线管理模式，为基层卫生健康全闭环管理提供支持和保障。一条专线是县级总医院加强专业管理，组建全民健康服务办公室，推动优质医疗资源下沉；另一条专线是乡镇（街道）加强管理，并辐射至村（社区）。

　　南平市还引导志愿者组织、 慈善机构、卫生健康领域专家团队、 科技特派员队伍、数字化技术资源提供方等社会力量参与， 打造共建、共享、共融、共通的多方协同机制。

　　“群众认可情况是检验工作成效的 ‘试金石’。” 张雄说， 截至目前， 南平市全人群家庭医生签约率、 重点人群签约率均居全省前列。截至今年9月底，全市基层医疗卫生机构诊疗量达380.28万人次，同比增长26.26%。

网格兜底，全民健康 “一网统管”

　　“网格兜底，实行全民健康‘一网统管’是南平市全民健康网格化服务体系建设的又一特色。”张雄介绍，该市通过实施健康素养提升、健康服务优化、医保服务便民、公共卫生创建四项重点行动，让健康惠民服务更加优质可及。

　　签而有约，做实做细家庭医生签约服务是全民健康网格化服务体系建设的重要抓手。针对此，该市打造 “4﹢N”全民健康服务团队，“4”是指县级医院专科专家、基层注册执业医师、乡村医生、护士， “N”是指若干名健康网格员，即在原有家庭医生团队架构的前端纳入县级医院专科专家，进一步推动优质医疗资源下沉；在后端纳入健康网格员，在家医团队与群众间建起一条高效沟通的桥梁纽带。 目前， 南平市共组建 “4﹢N” 团队985支， 有661名县级医院专科医生加入团队，设置健康网格员5245名。

　　南平市还以激励为导向，开展团队服务评价考核，突出多劳多得、优绩优酬，明确将不低于70%的签约服务费用于 “4﹢N”团队薪酬分配。今年以来，全市 “4﹢N”团队医务人员薪酬增加3000至7000元不等，家庭医生劳动价值得到体现。

（特约记者 郑艺姝 通讯员 林裕芳 吴建辉）

来源：中国人口报